【单选题】

男性，47岁，体检发现心脏杂音20余年，近2年来有劳累后胸闷、心悸和气促。体检：心率92次/分钟，房颤，超声心动图提示先天性心脏病、继发孔房间隔缺损。该病人围手术期主要的护理诊断是( )

A、气体交换受损
B、焦虑
C、低效性呼吸型态
D、活动无耐力
E、心输出量减少